ABSTRACT
Abstract Professional drivers show a higher prevalence of obstructive sleep apnea (OSA) compared with the general population. OSA has been widely associated with an increased risk of traffic accidents. This article aims to investigate the presence of risk factors for OSA, its prevalence and the value of screening tools in a truck drivers' cohort. Descriptive and analytical prospective study. Demographic, anthropometric, Epworth Sleepiness Scale, STOP-Bang and Berlin Questionnaire were used to select subjects with suspicion of OSA. Polysomnography (PSG) was performed in individuals with positive screening. Mean age was 44.6±7 years, mean body mass index was 28.7±4 kg/m². Of the 281 truck drivers screened, 88 were positive for potential OSA. Of these, 63 completed PSG study and the diagnosis was confirmed in 85.7% (prevalence of 19.2%). The following variables showed a positive correlation with the apnea-hypopnea index: neck circumference and STOP-Bang. The combination of a predominantly male population, obesity, age distribution and lifestyle could account for the high prevalence of OSA in this specific population. Questionnaires proved to be a valuable screening tool. Screening, treatment, and management of OSA should be a priority as a public safety policy.
Resumo A prevalência de Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) em motoristas profissionais é superior à da população geral e esta tem sido amplamente associada ao risco aumentado de acidentes rodoviários. Este artigo tem por objetivos investigar fatores de risco de SAOS, estimar a sua prevalência e o valor de instrumentos de rastreio numa amostra de motoristas de pesados. Estudo prospetivo descritivo e analítico. Rastreio realizado com recurso a dados demográficos, antropométricos, Escala de Sonolência de Epworth, STOP-Bang e Questionário de Berlim. Nos indivíduos com rastreio positivo foi realizada polissonografia (PSG). A idade média era de 44,6±7 anos, índice de massa corporal 28,7±4 kg/m². Dos 281 motoristas incluídos, 88 apresentavam risco elevado de SAOS. Destes, 63 realizaram PSG, com confirmação diagnóstica em 85,7% (prevalência de 19,2%). O perímetro cervical e STOP-Bang apresentaram correlação positiva com o índice de apneia-hipopneia. A combinação de género predominantemente masculino, obesidade, distribuição de idade e estilo de vida pode justificar a elevada prevalência de SAOS nesta população. O uso de questionários é uma medida eficaz de rastreio. Nos motoristas, o rastreio e tratamento de SAOS deveria ser uma medida de saúde pública prioritária.
ABSTRACT
The Chiari malformation type I (CM-I) has been associated with sleep-disordered breathing, especially central sleep apnea syndrome. We report the case of a 44-year-old female with CM-I who was referred to our sleep laboratory for suspected sleep apnea. The patient had undergone decompressive surgery 3 years prior. An arterial blood gas analysis showed hypercapnia. Polysomnography showed a respiratory disturbance index of 108 events/h, and all were central apnea events. Treatment with adaptive servo-ventilation was initiated, and central apnea was resolved. This report demonstrates the efficacy of servo-ventilation in the treatment of central sleep apnea syndrome associated with alveolar hypoventilation in a CM-I patient with a history of decompressive surgery.
A malformação de Chiari tipo I (MC-I) tem sido associada a distúrbios respiratórios do sono, sobretudo à síndrome de apneia central do sono. Apresentamos o caso de uma paciente do sexo feminino de 44 anos de idade com MC-I que foi encaminhada à nossa unidade de sono por suspeita de apneia do sono. A paciente havia sido submetida a cirurgia descompressiva 3 anos antes. A gasometria arterial mostrou hipercapnia. A polissonografia revelou um índice de distúrbio respiratório de 108 eventos/h, sendo todos os eventos apneias centrais. Foi iniciado tratamento com servoventilação adaptativa e houve resolução da apneia central. Este relato demonstra a eficácia da servoventilação no tratamento da síndrome de apneia central do sono associada à hipoventilação alveolar em uma paciente com MC-I previamente submetida a cirurgia descompressiva.